귀에 유체가 얼마나 오래 지속될 수 있는가?

사람의 체액을 찾는 것은 드문 일이 아닙니다. 장액 성 중이염으로 알려진이 상태는 특히 간접 흡연, 귀 감염에서 회복 중이거나 알레르기 또는 감기에 걸린 어린이에게서 비교적 흔합니다. 2007 년 12 월호에 발표 된 "American Family Physician"의 기사에 따르면 3 세까지는 80 % 이상의 어린이가 귀 감염 (급성 중이염)으로 진단 받았습니다. 이 중 많은 어린이들이 중기 공간에 영구적 인 체액 수집을하고 일부는 일시적인 청력 상실을 경험합니다.

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해부학

귀의 구조가 비정상적으로 체액이나 누액이 축적되는 원인이됩니다. 중년의 귀 공간, 귀 드럼 뒤쪽의 빈 챔버는 보통 목구멍 뒤쪽에 열리는 유스타키오 관을 통해 대기와 연결됩니다. 이 도관이 막히면 (Eustachian tube dysfunction), 중이 공간과 외기 사이의 압력이 같아 질 수 없습니다. 중이 진을 채우는 세포는 대사 작용을 계속하면서 산소를 계속 사용하고 곧 챔버 내부에 부정적 압력이 발생합니다. 이것은 유스타키오 관이 막히므로 공간으로 조직액을 끌어 당깁니다. 삼출액이 형성되면 세균이 번식하기 쉽습니다.

진단 (Diagnosis)

중이 삼출액을 얻을 수있는 연령대가 가장 큰 어린이가 항상 증상을 발한 할 수는 없으므로 부모 및 보건 의료 제공자는 지속적 장염 염증성 매체의 가능성에주의해야합니다. 아이가 정상적으로 듣지 않는 것처럼 보일 때, 비정상적으로 과민성이거나 한쪽 귀에 문지르면 의사는 귀를 검사해야합니다. 보통 중이 삼출액은 외이도를 통해 의사의 귀 성형술로 시각화 할 수 있습니다. 중이 부위가 쉽게 보이지 않으면 고막의 이동성을 평가하고 삼출액이 있는지 판단하기 위해 고막 (tympanogram)이라고하는 간단한 검사를 사용할 수 있습니다. 급성 중이염에서 회복하고있는 어린이는 중년 여유를 없애기 위해 항생제를 마친 2-3 주 후에 의사의 진찰을 받아야합니다.

단순하지 않은 장액염의 거의 모든 경우가 자연적으로 호전되지만 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수도 있습니다. 2007 Cochrane review는 치유를 서두르는 데 충혈 완화제와 항히스타민 제를 사용하는 것이 도움이되지 않는다는 사실을 입증했습니다. 감염이 없다면 항생제도 도움이되지 않습니다. 3 개월 이내에 해결되지 않은 모든 삼출액은보다 적극적인 치료가 필요할 수 있으며, 중이 삼출로 인한 청력 손상의 증거는 더 이상의 평가가 필요합니다.

합병증

지속성 중이 삼출액이 때때로 다시 감염되어 재발 성 급성 중이염 또는 만성 중이염의 순환을 유도합니다. 또한, 이러한 삼출액은 두꺼워 져서 "아교 귀 (glue ear)"로 알려진 상태가 될 수 있습니다. "이것은 결국 청각을 손상시킬 수 있습니다. 이러한 경우에있어 삼출액은 중이 공간에서 외과 적으로 흡입되어야 할 수도 있습니다. 이어서 작은 플라스틱 튜브가 고막을 통해 삽입되어 기능하지 못한 유스타키오 튜브의 역할을 맡습니다. 치료되지 않은 아교 귀의 경우는 중도를 통해 음향 진동을 전달하는 작은 뼈가 융합되는 이경화증 (otosclerosis)으로 진행될 수 있습니다. 이는 시력 교정 수술이 부분적으로 청력을 회복 할 수 있지만 영구적 인 청력 상실을 초래할 수 있습니다.

예방 / 해결책

위험 요소를 피하면 중이 삼출의 발생을 제한하는 데 도움이됩니다. 귀 문제가있는 어린이 및 성인은 담배 연기에 노출되어서는 안되며, 알레르기가있는 어린이는 가능할 때마다 알레르겐을 기피해야합니다. 자주 손을 씻고 아픈 사람을 피함으로써 위 호흡기 감염의 발생률을 줄이는 것이 도움이 될 수 있습니다. 귀를 자주 꽂은 어린이 및 성인은 비강을 함께 잡고 귀를 부드럽게 불어 넣는 발 살바 (Valsalva) 기동을하면 도움이 될 수 있습니다.